近日，國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地簡化注射劑掛網(wǎng)方式，統(tǒng)一按最小制劑單位掛網(wǎng)，并做好掛網(wǎng)方式切換前后的價格協(xié)同、風(fēng)險防范等工作。

        《通知》規(guī)定，注射劑統(tǒng)一按最小制劑單位掛網(wǎng)，不再需要企業(yè)按照實際包裝重復(fù)申報掛網(wǎng)。以長春西汀注射劑為例，同時有1支/盒、6支/盒和10支/盒三種包裝形式，過去按照實際包裝掛網(wǎng)需要企業(yè)分別申報，后續(xù)增加新的包裝形式也要重復(fù)履行申報掛網(wǎng)的流程。新政策落地后，企業(yè)只需以支為單位申報1次掛網(wǎng)，各種包裝形式的產(chǎn)品均可以正常掛網(wǎng)供應(yīng)。

        《通知》要求，各地要做好掛網(wǎng)方式切換前后的價格協(xié)同。按照常識，相同成分相同規(guī)格相同廠家的注射劑，每盒包裝多少支，折算到每支價格上不應(yīng)存在明顯差異。然而，從監(jiān)測情況看，部分產(chǎn)品包裝數(shù)量的倍數(shù)關(guān)系與價格倍數(shù)關(guān)系顯失合理。以某企業(yè)的碳酸氫鈉注射液（10ml:0.5g）為例，5支/盒的掛網(wǎng)價格為6元，10支/盒的掛網(wǎng)價格為135元，分別折算每支的價格相差超11倍。究其原因，有的是過去企業(yè)利用地區(qū)間信息差，變換包裝變相漲價形成的不公平高價、歧視性高價，要求地方及時清理；有的是藥品通過“質(zhì)量和療效一致性評價”，過評前后高價低價并存的價格矛盾，要求地方做好協(xié)同，既要實事求是地回應(yīng)成本和品質(zhì)變化，也要引導(dǎo)企業(yè)合理定價，不能“漫天要價”。

        《通知》提出，對于掛網(wǎng)價潛在風(fēng)險的注射劑，按照新掛網(wǎng)價與歷史掛網(wǎng)價的差異程度，分別采取黃標(biāo)和紅標(biāo)管理，建議或要求醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購價格風(fēng)險更低的廠牌。主要目的是結(jié)合注射劑掛網(wǎng)方式切換過程中暴露出的典型價格風(fēng)險，在堅持市場調(diào)節(jié)價政策的基礎(chǔ)上，探索更好發(fā)揮政府作用引導(dǎo)企業(yè)公平定價的有效方式。

        2023年8月以來，國家醫(yī)保局啟動實施掛網(wǎng)藥品價格治理。在統(tǒng)一掛網(wǎng)藥品價格數(shù)據(jù)信息、落實分區(qū)管理、推進(jìn)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，針對同一藥品省際間掛網(wǎng)價格差異懸殊、同藥不同包裝規(guī)格價格差異遠(yuǎn)超合理范圍、過評藥短缺藥人為操縱過度漲價多發(fā)頻發(fā)等影響公平統(tǒng)一的市場環(huán)境、侵害群眾利益的問題，指導(dǎo)各省醫(yī)保局開展“四同”藥品價格協(xié)同治理，消除了一大批不公平高價、歧視性高價，取得了階段性成效。此次印發(fā)《通知》，既是簡化注射劑掛網(wǎng)形式，為企業(yè)提供更加便捷高效的掛網(wǎng)服務(wù)，同時也將促進(jìn)注射劑掛網(wǎng)價更加均衡透明，推動藥品掛網(wǎng)價格專項治理工作向縱深發(fā)展。